Sector · Verzekeraars en assurantiekantoren

Elke schade met haar spoor. Elke verzekerde, zonder je omgeving te verlaten.

In verzekeringen is een stap zonder controle een verkeerd toegepaste dekking, en een verzekerde die naar een extern model reist is een privacyprobleem. BiVelio maakt van elke schade een proces met status, pseudonimiseert de verzekerden voordat een AI ze ziet en laat de behandelaar beslissen bij alles wat onduidelijk is.

Illustratief scenario met fictieve gegevens — afkomstig van geen enkele klant.

Zo stroomt een schadeclaim door BiVelio

Dezelfde BiVelio-flow, verteld in de taal van de schadebehandelaar: wat komt binnen, wat wordt beschermd, wat kost het en wie beslist.

1

De schade komt in haar proces

Elke melding opent een dossier met haar proces: polis, looptijd, expert, termijnen en wie bij elke stap beslist.

2

Privacy beschermt de verzekerde

Namen, identificatienummers, rekeningen, adressen en schadegegevens die een persoon identificeren, worden vervangen door omkeerbare markers vóór een externe AI ze ziet. De sleutel verlaat je omgeving niet.

3

Savings meet wat het kost

Elke modelaanvraag wordt geprijsd tegen de meter van de leverancier zelf. Je weet wat het automatiseren van een type schade kost voordat je het volume opschaalt.

4

Studio plaatst de poort van de schadebehandelaar

Het dossier gaat door een flow met status: wat bij de polis past, gaat door; een twijfelachtige dekking, een datum buiten de looptijd of een expertise die niet bij de melding past, stopt bij de behandelaar en wordt vastgelegd.

De moeilijke gevallen — en wat ermee gebeurt

Wat een gestuurd systeem onderscheidt van een tool is niet het makkelijke geval, maar waar de uitzondering terechtkomt.

Een schade op de grens van de looptijd

De gemelde datum valt een dag voor of na de verlenging. Het proces markeert dat tegen de looptijd; de beslissing over de dekking ligt bij de behandelaar.

Opgegeven oorzaak en geconstateerde oorzaak die niet overeenkomen

De melding zegt „gesprongen leiding” en de expert zegt „lekkage door achterstallig onderhoud”. De afwijking lost zichzelf niet op: ze wordt gemarkeerd en wacht met alle context op de persoon.

Meerdere verzekerden en derden in hetzelfde dossier

Verzekeringnemer, verzekerde, tegenpartij-bestuurder, benadeelde. De pseudonimiseringsmarkers zijn stabiel binnen het dossier: de AI redeneert over elke partij zonder ooit te weten wie het is.

Een stap die het model wil „overslaan”

Stelt een agent voor een uitkering te doen zonder de goedkeuring die het beleid eist, dan houdt de poort dat tegen. Geen betaling gaat de deur uit zonder de behandelaar.

Wat geautomatiseerd wordt

  • Opening en indeling van meldingen, expertises en uitkeringen
  • Controle van polis, looptijd, dekkingen en bedragen in elke stap
  • Pseudonimisering van verzekerden en derden vóór welke AI dan ook
  • Toetsing melding ↔ polis ↔ expertise ↔ uitkering
  • Voortgang van het dossier wanneer elke stap bij de polis past

Wat in handen blijft van de schadebehandelaar

  • Elke uitzondering die het beleid niet zelf oplost
  • De beslissing over dekking, uitsluitingen en eigen risico
  • Elke afwijking tussen wat is opgegeven en wat is geconstateerd
  • De goedkeuring van de uitkering en het bedrag
  • De communicatie met de verzekerde en met derden

Regelgeving en vertrouwen: wat we kunnen stellen

Alleen wat we al publiceren en wat je kunt verifiëren. De sectorale regelgeving en de gegevensbescherming blijven de jouwe; de poort geeft je technische feiten om ze te onderbouwen.

Persoonsgegevens onder AVG en LQPD

Verzekerden, derden en schadegegevens die personen identificeren, worden in jouw omgeving gepseudonimiseerd vóór ze naar buiten gaan; de definitie in art. 4(5) AVG beschrijft precies dat mechanisme. Gegevens gehost in de EU.

Fail-closed bij twijfel

Als de detectie van gevoelige gegevens niet met vertrouwen kan worden afgerond, gaat de aanvraag niet naar buiten. In een sector waar een dossier gezondheidsgegevens of gegevens van derden bevat, sluit de poort liever dan een risico te nemen.

Traceerbaarheid van het dossier

Elke processtap wordt vastgelegd, en elke goedkeuring ook: wie, wat, wanneer en onder welk beleid. Een audit beantwoord je door aan te wijzen, niet door te reconstrueren.

Voor wie het is — en voor wie niet

Het past als…

  • Je behandelt een schadevolume dat niet meer handmatig te volgen is
  • Je AI wilt gebruiken op dossiers zonder dat verzekerden naar een externe aanbieder reizen
  • Je wilt dat elke stap van het dossier een spoor heeft dat je de toezichthouder kunt laten zien
  • Je liever hebt dat het twijfelachtige bij de schadebehandelaar stopt dan een automatische beslissing over een dekking

Het past niet als…

  • Je een verzekeringskernsysteem of polisbeheersysteem zoekt — dat is BiVelio niet: het werkt bovenop het jouwe
  • Je wilt dat AI dekkingen bepaalt of uitkeringen goedkeurt zonder menselijke tussenkomst
  • Je volume is een handvol dossiers per maand: handmatig volgen loont

Hoe de implementatie verloopt: een pilot van twee weken, zonder project

Geen migratie, geen integratie vooraf. We beginnen met een van je echte processen, in alleen-meten-modus, en je beslist op basis van wat je ziet.

1

Week 1 · je proces, niets aangeraakt

Samen kiezen we een terugkerend proces en brengen het stap voor stap in kaart: wat het start, welke systemen het raakt, wie goedkeurt en waar het vastloopt. Savings meet wat de AI zou kosten. Jij kijkt mee; er verandert nog niets.

2

Week 2 · de menselijke poort met je team

We bepalen samen wat wordt geautomatiseerd, wat in jouw operatie bij een persoon stopt en wie beoordeelt. Privacy wordt geactiveerd vóór de modellen die jullie al gebruiken. De flow draait met jouw mensen erin.

3

Beslissing · met jouw cijfers, niet de onze

Je ziet hoeveel runs vanzelf liepen, welke voor een mens stopten en waarom, en de kosten gemeten tegen de meter van de leverancier. Loont het niet, dan zeg je dat en gebeurt er niets. Loont het wel, dan is de pilot al de implementatie.

Veelgestelde vragen uit verzekeringen

Komen de gegevens van mijn verzekerden bij ChatGPT, Claude of een ander extern model terecht?

Nee. Privacy vervangt ze door omkeerbare markers vóór de aanvraag je omgeving verlaat; de aanbieder ziet alleen markers en het antwoord wordt lokaal gereconstrueerd. Als de detectie twijfelt, gaat de aanvraag niet naar buiten.

Beslist het of een schade gedekt is?

Nee. Het toetst looptijd, dekkingen en bedragen en zet de case klaar; de beslissing over dekking, uitsluitingen en bedrag ligt bij de behandelaar en wordt vastgelegd.

Wat gebeurt er als een stap in de schade niet klopt?

De flow past het niet zelf aan: hij stopt bij de behandelaar met alle context — welke regel faalde en met welke data — en diens beslissing wordt vastgelegd. Niets gaat door op basis van aannames.

Vervangt het mijn polisbeheersysteem?

Nee. Het stuurt het proces — toetst, valideert en stuurt door — voordat iets je systeem bereikt, en laat dossier en uitkering aan je team en je kernsysteem. Het werkt erbovenop, niet in plaats van.

Breng een schadeproces mee en zie het draaien.

In de demo brengen we een van je processen in kaart — met testdata — en zie je elke stap met zijn regel, zijn spoor en zijn menselijke poort.

Laatst herzien: september 2026

Maakt deel uit van de bestuurde laag voor autonome operatie van BiVelio