Setor · Seguradoras e corretoras

Cada sinistro com o seu rasto. Cada segurado, sem sair do seu ambiente.

Em seguros um passo sem controlo é uma cobertura mal aplicada, e um segurado que viaja para um modelo externo é um problema de proteção de dados. O BiVelio converte cada sinistro num processo com estado, pseudonimiza os segurados antes de qualquer IA os ver e deixa ao gestor a decisão em tudo o que não está claro.

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Cenário ilustrativo com dados fictícios — não provém de nenhum cliente.

Assim flui um sinistro pelo BiVelio

O mesmo fluxo da BiVelio, contado com o vocabulário do gestor de sinistros: o que entra, o que se protege, quanto custa e quem decide.

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O sinistro entra no seu processo

Cada participação abre um processo com o seu fluxo: apólice, vigência, perito, prazos e quem decide em cada passo.

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O Privacy protege o segurado

Nomes, identificadores, contas, moradas e dados do sinistro que identificam uma pessoa são substituídos por marcadores reversíveis antes de qualquer IA externa os ver. A chave não sai do seu ambiente.

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O Savings mede quanto custa

Cada consulta a um modelo é cotada contra o contador do próprio fornecedor. Sabe o que custa automatizar um tipo de sinistro antes de escalar o volume.

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O Studio coloca a porta do gestor de sinistros

O processo avança por um fluxo com estado: o que encaixa na apólice passa; uma cobertura duvidosa, uma data fora de vigência ou uma peritagem que não bate certo com a participação para perante o gestor e fica registado.

Os casos difíceis — e o que lhes acontece

O que distingue uma ferramenta de um sistema governado não é o caso fácil, mas o destino da exceção.

Um sinistro no limite da vigência

A data declarada cai um dia antes ou depois da renovação. O processo assinala-o face à vigência; a decisão sobre a cobertura é do gestor.

Causa declarada e causa constatada que não coincidem

A participação diz «rotura de cano» e o perito diz «infiltração por falta de manutenção». A divergência não se resolve sozinha: é assinalada e espera a pessoa com todo o contexto.

Vários segurados e terceiros no mesmo processo

Tomador, segurado, condutor contrário, lesado. Os marcadores de pseudonimização são estáveis dentro do processo: a IA raciocina sobre cada parte sem nunca saber quem é.

Um passo que o modelo quer «saltar»

Se um agente propõe pagar uma indemnização sem a aprovação que a política exige, a porta impede-o. Nenhum pagamento sai sem o gestor.

O que se automatiza

  • Abertura e classificação de participações, peritagens e pagamentos
  • Verificação de apólice, vigência, coberturas e montantes em cada passo
  • Pseudonimização de segurados e terceiros antes de qualquer IA
  • Cruzamento participação ↔ apólice ↔ peritagem ↔ pagamento
  • Avanço do processo quando cada passo encaixa na apólice

O que fica nas mãos do gestor de sinistros

  • Toda a exceção que a política não resolve sozinha
  • A decisão sobre cobertura, exclusões e franquias
  • Qualquer discrepância entre o declarado e o constatado
  • A aprovação do pagamento e do montante
  • A comunicação com o segurado e com terceiros

Regulamentação e confiança: o que podemos afirmar

Só o que já publicámos e pode verificar. A regulamentação setorial e de proteção de dados continua a ser sua; a porta dá-lhe factos técnicos para a apoiar.

Dados pessoais ao abrigo do RGPD e da LQPD

Segurados, terceiros e dados do sinistro que identificam pessoas são pseudonimizados no seu ambiente antes de sair; a definição do art. 4.º, n.º 5, do RGPD descreve exatamente esse mecanismo. Dados alojados na UE.

Fail-closed perante a dúvida

Se a deteção de dados sensíveis não puder completar-se com confiança, o pedido não sai. Num setor em que um processo contém dados de saúde ou de terceiros, a porta fecha-se antes de arriscar.

Rastreabilidade do processo

Cada passo do processo fica registado, e cada aprovação também: quem, o quê, quando e sob que política. Uma auditoria responde-se apontando, não reconstruindo.

Ver os controlos de segurança Ler o paper da porta de privacidade

Para quem é — e para quem não é

Encaixa se…

  • Gere um volume de sinistros que já não cabe em acompanhamento manual
  • Quer usar IA sobre processos sem que os segurados viajem para um fornecedor externo
  • Precisa que cada passo do processo tenha um rasto demonstrável perante o regulador
  • Prefere que o duvidoso pare diante do gestor de sinistros a uma decisão automática sobre uma cobertura

Não encaixa se…

  • Procura um core segurador ou um gestor de apólices — a BiVelio não o é: trabalha sobre o seu
  • Quer que a IA decida coberturas ou aprove indemnizações sem intervenção humana
  • O seu volume é de poucos processos por mês: o acompanhamento manual compensa

Como se implementa: um piloto de duas semanas, sem projeto

Sem migração nem integração prévia. Começamos com um dos seus processos reais, em modo só-medição, e decide com base no que vê.

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Semana 1 · o seu processo, sem tocar em nada

Escolhemos consigo um processo repetitivo e traçamo-lo passo a passo: o que o desencadeia, que sistemas toca, quem aprova e onde encrava. O Savings mede o que custaria a IA. Observa; nada muda ainda.

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Semana 2 · a porta humana com a sua equipa

Definimos em conjunto o que se automatiza e o que pára perante uma pessoa na sua operação, e quem revê. O Privacy ativa-se à frente dos modelos que já usam. O fluxo corre com a sua gente lá dentro.

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Decisão · com números seus, não nossos

Vê quantas execuções correram sozinhas, quais pararam perante uma pessoa e porquê, e o custo medido contra o contador do fornecedor. Se não compensar, diz e não acontece nada. Se compensar, o piloto já é a implementação.

Perguntas frequentes de seguros

Os dados dos meus segurados chegam ao ChatGPT, ao Claude ou a qualquer modelo externo?

Não. O Privacy substitui-os por marcadores reversíveis antes de o pedido sair do seu ambiente; o fornecedor só vê marcadores e a resposta é reconstruída localmente. Se a deteção tiver dúvidas, o pedido não sai.

Decide se um sinistro está coberto?

Não. Cruza vigência, coberturas e montantes e deixa o caso preparado; a decisão sobre cobertura, exclusões e valor é do gestor e fica registada.

O que acontece quando um passo do sinistro não bate certo?

O fluxo não o ajusta sozinho: para perante o gestor com todo o contexto à frente — que regra falhou e com que dados — e a sua decisão fica registada. Nada avança por inferência.

Substitui o meu sistema de gestão de apólices?

Não. Governa o processo — cruza, valida e encaminha — antes de algo chegar ao seu sistema, e deixa o processo e o pagamento nas mãos da sua equipa e do seu core. Trabalha por cima, não em vez de.

Traga um processo de sinistros e veja-o a correr.

Na demo traçamos um dos seus processos — com dados de teste — e vê cada passo com a sua regra, o seu rasto e a sua porta humana.

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Última revisão: setembro de 2026

Faz parte da camada de operação autónoma governada do BiVelio
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